屍皮是甚麼?人類皮膚?

本文介紹的是人體器官「皮膚」。關於同名或類似名的其它條目描述,詳見「皮膚 (消歧義)」。

皮膚是人體最大的器官,主要功能為保護身體、排汗及感覺。皮膚的感覺是不同的,手指最敏感,特別是觸覺,與異性接觸有一種快感;一些地方十分遲頓,例如足底,生殖器的龜頭也是皮膚,不是粘膜,感覺遲鈍,但是對於擠壓和摩擦有一種快感,是獨有的。

皮膚一但受到傷害,如果傷口輕微的話,身體可以自行產生膠原蛋白和纖維蛋白去修復傷口。但假若傷口太大,就要進行植皮手術。由於大面積的皮膚傷害在火災裡很常見,因此世界各地對皮膚替代品的需求也很大。一塊直徑10厘米的人工皮的成本高達500美元,因此,先進國家大城市的醫院都設有皮膚庫,以培植和貯存適合作移植用途的皮膚。

皮膚是一個持續在重塑,並且有廣泛神經分布的三層結構:表皮、真皮、皮下組織。另外有些皮膚附屬器,包括指甲、毛髮、汗腺、與皮脂腺分布於其中。毛囊與乳腺則是哺乳類特有的兩個構造,皆由表皮衍生而來。 皮膚內有三種密集的網絡讓皮膚能與身體的其他部分連結,分別是淋巴系統、血管系統、以及表皮神經。這些網絡可以提供營養、氧氣,移除有毒物質,產生免疫反應,而且對於體液的維持相當重要。

感謝往生者大愛捐贈皮膚,而這些「屍皮」是要如何使用呢?



《聯合報》報導,屍皮取皮技術高,一具大體可能只能取得10%的皮膚。屍皮用於治療燒燙傷,主要作敷料,屍皮與人工皮膚相比,密度高,保水力佳,對深度的燒傷傷口,治療效果比較好,唯一的缺點就是來源少。

器捐中心董事長李伯璋表示,取用屍皮並非皮膚移植,屍皮主要是敷料,輔助人體皮膚自體生成,若屍皮仍無法幫助人體生成皮膚,還是得要靠自體皮膚移植。屍皮的保存要在零下八十度,才不會破壞屍皮組織。

愛心捐款破1.5億 歐洲屍皮全運台



新北市政府為八仙樂園粉塵氣爆案開設捐款專戶,截至今天上午,捐款達1萬3742筆、1億5489萬8391元。行政院也成立募款窗口,從7月1日起為期一個月,開放民眾愛心捐款,行政院與衛福部募得的經費,原則將交由新北市政府統籌運用,以避免資源重複。

新北市社會局長李麗圳表示,1957及4支服務專線(02)2960-3456轉5675~5678這幾天沒停過,原來供匯款後傳真收據的(02)2966-6556已不敷使用,社會局再提供(02)8951-0469以及2969-3894兩支傳真號碼。

衛福部也表示,民眾可利用以下捐款專戶捐款:(1)金融機構匯款,帳號270750「中央銀行國庫局」,戶名為「衛生福利部賑災專戶」。(2)郵政劃撥方式,劃撥帳號50269506,戶名為「衛生福利部賑災專戶」。衛福部提醒民眾捐款時要指定用途為八仙粉塵氣爆專案賑災款,並於空白處寫明捐款人姓名、電話及收據寄送地址,傳真至02-85906065。

行政院發言人孫立群也表示,行政院迅速通過動用第二預備金因應八仙粉塵爆炸案,支援醫療體系。行政院長毛治國昨日也低調透過家人捐助了10萬元,新北市長朱立倫、台北市長柯文哲也分以個人名義捐款30萬和40萬元。

國外的援助也不斷,衛福部表示,歐洲皮膚銀行原則上會將現有的九萬平方公分屍皮全數運台,預計四天內抵台,且價格優惠,食藥署將以特殊專案方式進口,另也正聯繫美國、日本,會有更多數量運台,大陸也表達願意提供敷皮。



買敷皮 將向4國進口屍皮

八仙塵爆案進入第4天,燒燙傷患者在清創時需要敷皮,但國內器捐中心的皮膚卻僅剩下100多管,數量嚴重不足,衛生福利部表示,預計將向荷蘭、中國、美國、日本等4國購買屍皮,提供國內整形外科醫師使用,盼能盡快協助傷者復原。

衛生福利部醫事司長王宗曦表示,目前已與荷蘭皮膚庫聯繫上,該公司有庫存9平方公尺的屍皮,衛福部希望能全部買下,預計將花費近500萬元。

處理燒燙傷敷皮可分為屍皮、生物來源替代品(豬皮)、人工合成皮膚(人工皮)等三大類。

據器捐中心資料顯示,國內僅有4家醫學中心成立屍皮庫,其中成大醫院現有61管屍皮,其次為高雄榮總38管、中國醫藥大學附設醫院18管、台北榮總8管。

台灣燒燙傷暨傷口照護協會理事長戴念梓表示,一管屍皮面積約10乘20公分,撐大成網狀之後,可放大10倍,最適合大面積燒燙傷患者種皮,因其含有豐富生物活性物質、膠原蛋白,可有效阻隔汙染,協助皮膚再生長,比起人工敷料僅能使用1到2周,屍皮至少可撐4周,最符合患者需求。

另外,八仙塵暴意外讓北部燒燙傷病房人滿為患,台灣燒傷暨傷口照護學會昨統計,中、南、東部目前共有15至20個燒傷中心空床,若通過醫師評估且家屬照顧方便,可申請轉院;然而轉院流程至今都由醫院對醫院,學會呼籲,衛生福利部應視各醫院、家屬需求,向國家搜救中心安排空中後送作業,以確保轉送過程迅速安全。

八仙樂園塵暴意外傷患人數截至昨晚共434人持續留院,分散11縣市54間醫院,其中252人在加護病房。台灣燒傷暨傷口照護學會秘書長、台大醫院整形外科主治醫師黃慧夫表示,全台燒傷中心病房僅128床,不敷使用。

「不要再說屍皮」 賈永婕盼更名


賈永婕在臉書發文,希望對於「屍皮」的稱呼能有更尊重的說法。(圖/取自賈永婕臉書)
賈永婕在臉書發文,希望對於「屍皮」的稱呼能有更尊重的說法。(圖/取自賈永婕臉書)

八仙樂園發生塵爆意外,在此意外受傷的傷者未來亟需屍皮當敷料,不過國內屍皮不夠,台已向美國大量訂購,預計周六能夠入庫,供各大醫院使用。但「屍 皮」二字卻讓女星賈永婕聽了相當不忍,她昨在臉書發文,直呼「不要再說屍皮了好嗎!」她希望外界能用更尊重的名稱來對待這些大體器官捐贈者遺愛人間的皮 膚。

「屍皮」其實是往生者的皮膚捐贈,但賈永婕認為這稱呼不夠恰當,她寫下「這是非常偉大遺愛人間的善行,我們可以用更尊重的名稱嗎?」賈 永婕更說一年多前自己的同事過世後,他捐出除了臉、手以外的皮膚,甚至捐贈了眼角膜,他認為這些無私的捐贈是相當大愛的行為,因此盼外界能有更尊重的稱 呼。

不過屍皮原文為「Cadaveric」,有網友在底下點出這本來就是醫學名詞,盼賈永婕不要見怪,而她則回覆「我懂!但是我們在翻譯的時候可以有些技巧」,不少網友認同她觀點,但也有人表示雖能理解賈永婕的用心,但認為還是要尊重醫學名詞的用法。

燙傷藥剩16天 1億元屍皮周五到

八仙塵爆傷患清創、復健,需「皮」孔急,衛福部花費一億多元,昨晚緊急向美國、荷蘭等下訂「屍皮」一百一十萬平方公分,最快周五晚間自美國運達,國內現有十四萬平方公分屍皮也已提供醫院調用。另外,食藥署統計,國內燙傷藥膏只有十六天用量,已請藥廠緊急生產。

圖/取自印度國家燒燙傷中心網站

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國內捐贈皮膚風氣不盛,平均一年僅廿例,今年數量為零。食藥署長姜郁美表示,在行政院指示下,動用第二預備金,緊急向荷蘭、美國皮庫購買屍皮,目前已購得一百一十萬平方公分。

衛福部醫事司長王宗曦表示,一億元購買國外屍皮,主要是支付處理費以及運費,屍皮仍以捐贈為主。姜郁美表示,屍皮的保存要在零下八十度,不會破壞屍皮組織,這次訂了一百一十萬平方公分屍皮,是因為毛揆下令:「有多少訂多少,寧可多,不能少」。

姜郁美說,第一批屍皮將由聯邦快遞運送抵台,數量共兩萬平方公分,周五晚間抵台後,周六就會提供給器官捐贈中心,各醫院只要有需求,都能申請使用。

器捐中心董事長李伯璋表示,取用屍皮並非皮膚移植,屍皮主要是敷料,輔助人體皮膚自體生成,若屍皮仍無法幫助人體生成皮膚,還是得要靠自體皮膚移植。

若以植皮來說,手掌大小,不算手指的皮膚,大約是廿五平方公分,而手掌皮膚大概只占全身皮膚百分之一,因此,若是燒燙傷面積百分之八十,就需要廿五乘以八十,兩千平方公分的皮膚。

食藥署統計,八仙事件爆發初期,燒燙傷藥膏全台平均用量一千七百多罐,但昨天各醫院回報,用量已高達每天兩千一百罐,白蛋白用量也約兩千一百瓶,依各院目前庫存,燒燙傷藥膏可再撐六天,白蛋白十六天。

食藥署調查各藥廠燒燙傷藥膏庫存,可以再提供十天,總計燒燙傷藥膏可以再撐十六天。姜郁美說,所幸國內藥廠可生產燒燙傷藥膏,已協調相關藥廠,加緊生產,由於廠商七月七日就可有新品出貨,應可銜接。

小檔案/屍皮的用途

屍皮難取得,除了取皮技術高,一具大體可能只能取得百分之十的皮膚。屍皮用於治療燒燙傷,主要作敷料,屍皮與人工皮膚相比,密度高,保水力佳,對深度的燒傷傷口,治療效果比較好,唯一的缺點就是來源少。



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